セッティング：医療団体、病院、12の代表的な地域における保健計画。
参加者は：1つは、100 7目的をもっ3-4最大の医療グループ、病院で、各地域の保健医療計画：医療取締役および医療スタッフの社長役員をサンプリング、最高経営責任者および役員を管理する。幹部は契約のための、医師のネットワーク、入院患者の安全責任、患者のケアサービス、計画、マーケティング、および地域医療や病院協会の指導者。
測定、および主な結果：我々は、hospitalpatient安全への取り組みコスト圧力、入院患者の流れの問題との経験も含めて計画との競争戦略について病院の回答者に聞いた。私たちは、過去2年間、一般に地元の市場の変化についてのすべての回答を要請し、具体的に：病院の市場の圧力に医師の反応。しはらい病院や医師は民間の健康計画としていた、そして計画と病院と医師の関係。我々はhospitalist練習構造上のデータは2002年の会員調査会病院医学のから、雇用関係、生産性が/補償を描きました。 、コスト圧力とプライマリケア医師の減少入院ボリュームを含む持続病院の薬の動きの作成を助長する要因。しかし、新興の影響は、医療過誤のコストを上昇し、成長している国のフォーカスonpatient安全病院で患者の流れの問題を悪化を含むhospitalistsをさらに魅力的な、した。ローカル市場の力は、どの組織がhospitalistプログラムを、それらを採用してスポンサーに関する新しいhospitalistの役割とプログラムの構造で、結果の関数は、彼らが病院で提供。
結論：これらの結果は、患者、hospitalistsにとって重要な意味を持っているとその雇い主。 Hospitalistsは、教育と訓練の変化は、競合する目標と優先順位、開発、健康保険、病院との関係に新たな問題に直面して、他の医師必要があります。